Triamteren

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Triamteren ist eine polycyclische chemische Verbindung, die in der Medizin als Arzneistoff aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika eingesetzt wird. Es fördert die Natrium-Ausscheidung über die Nieren, hält jedoch Kalium im Körper zurück. Natrium bindet Flüssigkeit, so dass auch vermehrt Wasser ausgeschieden wird. Durch den abnehmenden Wasseranteil verringert sich die Blutmenge: Das Herz wird entlastet und der Blutdruck sinkt. Auch können Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme) ausgeschwemmt werden, da Wasser, das ins Gewebe übergetreten ist, durch Osmose wieder in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Triamteren wird zur Kaliumeinsparung in Kombination mit Thiazid-Diuretika verordnet. Es hemmt ebenso wie die Substanz Amilorid den aldosteronabhängigen Natriumkanal im spätdistalen Tubulus. In diesem Abschnitt des Tubulussystems werden Natriumionen passiv aus dem Harn resorbiert. Da diese Ionen eine positive Ladung besitzen, müssen im Austausch wieder positive Ladungen an den Harn abgegeben werden. Dies geschieht in Form von Kaliumionen. Wird nun die Natriumresorption durch Blockade des Kanals gehemmt, so ist die Abgabe von Kaliumionen an dieser Stelle nicht mehr nötig. Zu ergänzen bleibt dass sich dieses System ganz am Ende der Harnproduktion befindet. Je mehr Natriumionen hier im Harn vorliegen, desto mehr werden normalerweise resorbiert und desto mehr Kalium geht an dieser Stelle verloren. Da andere Diuretika größtenteils über eine Erhöhung der Natriumausscheidung (zu einem früheren Zeitpunkt im Tubulussystem) in den Harn wirken geht hier viel Kalium verloren - was durch Triamteren wie auch Amilorid verhindert werden kann....

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